Right-sided reverse T composite arterial grafting to complete revascularization of the right coronary artery / Enxerto arterial composto reverso T do lado direito para completar a revascularização da artéria coronária direita

Complete arterial revascularization for the right coronary artery is underused mainly due to technical issues. Herein we report on a new approach for complete arterial revascularization of arterial revascularization for the right coronary artery branches. Complete arterial revascularization for the right coronary artery revascularization was performed in 8 patients using a reverse T composite arterial graft. None of the patients suffered perioperative myocardial infarction. All patients underwent noninvasive coronary imaging, displaying an early patency rate of 100%. Complete arterial arterial revascularization for the right coronary artery revascularization using a reverse T graft offers a new paradigm with enhanced technical flexibility in performing all arterial myocardial complete revascularizations in selected patients.

Revascularização arterial completa para a artéria coronária direita é subutilizada, principalmente devido a problemas técnicos. Nós relatamos uma nova abordagem para a revascularização arterial completa para os ramos da artéria coronária direita. Revascularização arterial completa da artéria coronária direita foi realizada em 8 pacientes usando um enxerto T arterial composto inverso. Nenhum dos pacientes sofreu infarto do miocárdio perioperatório. Todos os pacientes foram submetidos a exame de imagem não invasivo coronária não invasiva, exibindo taxa de patência precoce de 100%. Revascularização arterial completa da artéria coronária direita com enxerto inversa T oferece um novo paradigma com maior flexibilidade técnica na execução todas as revascularizações arteriais completas do miocárdio em pacientes selecionados.

Análise da medida de fluxo por tempo de trânsito da artéria torácica interna direita anastomosada para a artéria interventricular anterior comparada com a artéria torácica interna esquerda / Analysis of transit time flow of the right internal thoracic artery anastomosed to the left anterior descending artery compared to the left internal thoracic artery

Introdução: Avaliamos por meio da medida de fluxo por tempo de trânsito o desempenho das artérias torácicas direita e esquerda quando utilizadas como enxerto para revascularização da artéria interventricular anterior. Métodos: Cinquenta pacientes submetidos à operação para revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea foram divididos em dois grupos. No grupo A, os pacientes receberam enxerto de artéria torácica interna direita para o ramo interventricular anterior. No grupo B, os pacientes receberam enxerto de artéria torácica interna esquerda para o mesmo ramo. Ao término da operação, o fluxo foi avaliado por meio da medida de fluxo por tempo de trânsito. Resultados: No grupo A, idade média foi de 60,6±9,49 anos. A média de peso e altura do grupo foi de 80,4±10,32 Kg e 169,2±6,86 cm. A média de pontes por paciente neste grupo foi de 3,28±1,49. O fluxo médio e a resistência distal obtidos na artéria torácica interna direita foi de 42,1±23,4 ml/min e 2,8±0,9 respectivamente. No grupo B, a idade média foi de 59,8±9,7 anos. A média de peso e altura deste grupo foi de 77,7±14,2215,7 Kg e 166,0±8,2 cm. A média de pontes por paciente neste grupo foi de 3,08±0,82. O fluxo médio e a resistência distal observados neste grupo foi de 34,2±19,1ml⁄min e 2,0±0,7. Não houve óbitos nesta série. Conclusão: A artéria torácica interna direita apresentou um comportamento similar ao da artéria torácica interna esquerda quando anastomosada ao ramo interventricular anterior da coronária esquerda. Não houve diferença estatística entre a medida de fluxo obtida entre ambas as artérias. .

INTRODUCTION: We evaluated with transit time flow the performance of the right and left thoracic arteries when used as a graft for the left anterior descending artery. Methods: Fifty patients undergoing surgery for myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass were divided into two groups. In group A patients received graft of right internal mammary artery to the anterior interventricular branch. In group B patients received graft of left internal mammary artery to the same branch. At the end of the operation the flow was assessed by measuring transit time. Results: In group A, mean age was 60.6±9.49 years. The average height and weight of the group was 80.4±10.32 kg and 169.2±6.86 cm. The average number of grafts per patient in this group was 3.28±1.49. The mean flow and distal resistance obtained in right internal thoracic artery was 42.1±23.4 ml/min and 2.8±0.9 respectively. In group B, the mean age was 59.8±9.7 years. The average height and weight of this group was 77.7±14.22 kg and 166.0±8.2 cm. The average number of grafts per patient in this group was 3.08 ±0.82. The mean flow and distal resistance observed in this group was 34.2±19.1 ml/min and 2.0±0.7. There were no deaths in this series. Conclusion: Right internal mammary artery presented a similar behavior to left internal mammary artery when anastomosed to the anterior interventricular branch of the left coronary artery. There was no statistical difference between the measured flow obtained between both arteries. .